한국원자력연구원 보유 특허권 무상양도 신청서

기업명				대표자
주 소	(우편번호: )
사업자등록번호				전화번호
업종				기업유형		□ 벤처기업 □ 중소기업 □ 중견기업
주요생산품목
총자산	년 ( 백만원)			자본금		년 ( 백만원)
매출액	년 ( 백만원)
법인등록일
회사연혁	일자	주요내용 (연구소설립, 수상, 인증획득 등 주요사항)
	년 월 일
지식재산권 보유수 (출원포함)	특허권					실용신안권
인력현황 (단위:명)	기획 관리직	마케팅·영업				연구개발직			생산직
		국내	해외
담당자	성명				직위
	부서				전화번호
	휴대폰				E-MAIL
상기 신청인은 한국원자력연구원이 제시하는 특허권 무상양도 조건에 동의하며, 해당기술에 대한 무상양도를 신청합니다. 상기사항은 사실과 틀림없으며, 만약 사실과 상이한 경우 무상양도 선정에 취소될 수 있음을 확인합니다. 2023년 월 일 기업명 : (인) 붙임 1. 특허 활용계획서 1부. 2. 신청 특허 목록 1부. 3. 개인정보활용 동의서 1부. 4. 사업자등록증 사본 1부. 한국원자력연구원장 귀하

붙임 1		특허 활용계획서

활용방안	해당 특허를 이용한 구체적인 세부 활용 계획 및 방안 기재 해당 특허를 이용한 신청기업의 제품 또는 기술과의 연계 방안 등 기재
사업화 추진계획 및 전략	해당 특허를 활용하여 추진할 사업화 계획 및 세부전략 기재 (국내 생산 및 판매, 해외진출 등)
제품 개발 및 판매 실적	해당 특허와 관련된 제품 개발/출시 이력 또는 판매 실적 기재

붙임 2		신청 특허 목록

관리번호
국가
출원번호
출원일
발명의 명칭
관리번호
국가
출원번호
출원일
발명의 명칭
관리번호
국가
출원번호
출원일
발명의 명칭
관리번호
국가
출원번호
출원일
발명의 명칭
관리번호
국가
출원번호
출원일
발명의 명칭

붙임 3		개인정보 활용동의서

신청기업			대표자
본인은 공공기관의 특허·실용신안권 무상양도와 관련하여 다음과 같이 정보를 수집․이용하며 제3자 제공하는 것에 동의합니다. 1. 수집․이용 목적 ① 공공기관 미활용 특허 무상양도 대상기업 자격 검토 - 신청기업 및 대표자의 정부연구개발사업 참여제한 여부, 신청기업 대표자의 신용거래불량 여부 확인 ② 공공기관 미활용 특허나눔 대상기업 선정을 위한 사무 - 기술이전(권리양도 또는 실시권허여) 기관(기업)의 공공기관 미활용 특허나눔 대상기업 검토 및 기술이전절차 처리, 공공기관 미활용 특허나눔 확정을 위한 업무추진 ③ 공공기관 미활용 특허나눔 대상기업 선정에 따른 이전기술의 사업화 활용현황 및 성과 분석을 위한 한국발명진흥회 또는 한국발명진흥회로부터 위탁 받은 제3자의 설문조사 실시 2. 수집․이용하려는 개인정보 ① 권리보유 공공기관 및 기술거래 지정 공공기관 - 이름, 주민등록번호, 직장 전화번호, 휴대 전화번호, 전자우편주소, 직장주소, 채무불이행 등 신용불량자 등록사항 ② 성과조사 및 분석 기관 - 이름, 직장 전화번호, 휴대 전화번호, 전자우편주소, 직장주소 3. 정보의 보유 및 이용 기간 ① 기술거래 지정 공공기관: 무료 나눔 대상기업으로 선정된 이후 6년간 ② 기술이전 공공기관 : 무료 나눔 대상기업 검토부터 기술이전절차 완료시까지 ③ 성과조사 및 분석 기관 등 : 무료 나눔 성과조사 및 분석 완료시까지 2023년 월 일
신청기업	기업명		법인등록번호 (사업자등록번호)	법인인감 날인
신청기업 대표자	성명		주민등록번호	대표자 서명
※ 대표자가 복수인 경우 개별 동의 필요 (칸 추가 또는 동일 칸에 기입) 한국원자력연구원장 귀하